- 95%气胸自愈最快的方法
- 气胸需要如何进行治疗呢
- 气胸做了胸腔镜后会复发吗
- 老父亲患有继发性肺结核和自发性气胸,有什么好的治疗方法
95%气胸自愈最快的方法
治疗气胸最快的方法是胸腔镜气胸手术。这种手术可以消除肺的破口,还能够从根本上处理原发病灶。如肺大疱、支气管胸膜瘘等,通过手术确保胸膜固定,所以是治疗气胸的有效方法,也是预防复发的有效的措施。另外,胸腔闭式引流、胸腔穿刺以及胸膜固定等方法也可以治疗气胸。
气胸需要如何进行治疗呢
气胸的治疗需要根据肺部的压缩来定的,如果肺脏压缩小于20%的,通过保守治疗可以自行吸收,如果大于20%需要穿刺排气。同时应卧床休息。吸氧止痛,促进肺部的复张,并且寻找病因,防止复发。
气胸做了胸腔镜后会复发吗
做了胸腔镜后复发的概率是很低的,基本上不会达到3%。胸腔镜下楔形切除大疱后,应加胸膜固定术。胸膜炎的目的是使胸膜壁层和内脏层粘连。即使粘连后再次出现大泡破裂,也只会在破裂的大泡周围形成少量局限性气胸,不需要其他治疗。如果有肺大疱破裂出现的气胸,就要行胸腔镜下肺大疱的楔形切除术加胸膜固定术。
老父亲患有继发性肺结核和自发性气胸,有什么好的治疗方法
老年人有继发性肺结核,还有并发症气胸,还多次住院,有气管插管病史,说明病情还是挺严重的。预后不大好,要有心理准备。
这种老人家的心肺功能都会比较差,治疗需要综合管理,有以下几个注意点:
1、气胸:建议做胸腔闭式引流,把气体排出来,缓解气胸。气胸的是会老人家会很难受,憋气、缺氧,如果做了胸腔闭式引流,引流出气体会好很多。所以不要害怕这个操作。胸腔闭式引流,就是在胸腔上放一条管,算是微创小操作吧。
2、治疗肺结核:请感染科会诊,看看肺结核是不是活动性的,如果是,必须接受抗结核药物治疗。如果不是,仅仅是陈旧性的,那就无需抗结核治疗。
3、营养支持:肺结核本身就会让人消耗,所以营养支持是很必要的。如果老人家还能有胃口吃,那就弄点容易消化吸收的食物给他,如果胃口不佳,可能要插胃管,通过胃管给予肠内营养支持。
如果病情加重,还可能需要气管插管接呼吸机辅助通气的。这样的情况是很难治愈的,只能说尽力改善症状,提升生活质量。
多次自发性气胸,说明老爷子的肺肯定有肺大疱。又患有肺结核,的看这肺结核是不是活动性的,如果是活动性的,必须抗结核治疗!至于自发性气胸,根据胸部CT初步做个评估,如果有较大的肺大疱,可行胸腔镜手术治疗!平时需要注意不能突然用力过猛。可以中药调理身体,至于何种方剂,因人而异!
以前医学强调治病,现在强调治人,强调提高患者生活质量,而不是一味的追求把病治好。就比如说某种治疗措施能让病人痛苦的活一年,而另一种治疗措施能让病人舒服的活一个月,这个时候怎么选呢?
对于一个八十岁高龄患者,肺结核并发肺气肿,预后肯定不好,治疗是应该选择积极的治病,还是选择提高患者生存质量的治疗,这是家属和病人评估各种情况来做决定的。
具体的治疗方案其实主治医师肯定已经都告诉你了,看你的选择。
手术,估计做不了了。
抗结核治疗,都到气胸了,估计之前有过肺结核,反复治疗,不排除有耐药,尽量做培养,可以选用之前没有用过的结核药,比如链霉素,莫西沙星。当然其他结核药(异烟肼、乙胺丁醇、利福平、吡嗪酰胺)在药敏出来之前,还是得用。
只有严重的肺结核,才有气胸,而且几乎100%合并肺部感染,抗生素的治疗也必须跟上,最好也要有药敏,痰培养或者胸腔液体培养,一旦有药敏结果,建议用剂量往偏大用,可能的话,按说明书上标明使用剂量的中上水平用。当然,上面介绍你用的莫西沙星,也是抗生素。
建议气胸插双管,第一管估计你已经有了,我称之为大管,另插一个小管,在气胸腔的最下端,大管每天两次,注入碘伏,存放十分钟,不断变换体位,然后小管引流,反复多天后,试着持续负压吸引。
营养是必须跟上的,估计这么老的老人,牙都没有了,再加上病重,估计没多少胃口,肠内高营养,配合静脉高营养,自己能口服多少算多少。临床上,肠内高营养,实践中,多为高渗,拉肚子比较多,很讨厌,建议自制,马蹄粉、藕粉、肉粉和碎青菜煮成的米糊,通过胃管打入,少量多餐。
有人建议中药,我这里不建议,一堆营养灌入肠道,还要喝好多中药,负担太重了肠道,当然有中成药,可以用,如现在临床上用的结核丸。
以上的治疗,人民币少不了,治过来可能性,不详。毕竟太重了。对老人好,是对的,如果之前有今天这样好就完美了,为什么这样说呢?严重肺结核不是一朝一夕就形成的,之前也有的,如果轻的时候按规律全程治疗,不会有今天的结果。治疗的难度和痛苦,可想而知,一旦老人危险,放弃抢救,让老人就此解脱,也许是对老人的一种尊重!
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