乳房疼痛该怎么办

首先说:乳痛症的病因多种多样,绝大多数是乳腺良性疾病导致的,乳房疼痛并非乳腺癌的常见临床症状。研究显示, 乳腺癌患者中,有乳房疼痛症状的比例不超过5%,而伴有乳房疼痛的乳房肿块中,为恶性的比例不超过 4.7%。

乳房疼痛根据乳房疼痛与月经周期之间的关系,分为非周期性乳痛症和周期性乳痛症。

周期性乳痛症指:疼痛与月经周期有关,是女性最常见的乳腺疾病症状,临床表现多为:整个乳房的酸痛、胀痛、刺痛、酸沉感,疼痛可累及、放射到同侧腋窝、上臂、或肩背部,症状多在行经前1-2周左右出现并加重,经后多缓解。20-40岁的年龄最多见。

非周期性乳痛症主要指:疼痛与月经周期无关,主要症状为:乳房疼痛时轻时重,持续或间歇发作,与月经周期无关。疼痛部位多位于乳房靠近腋窝处, 40-45岁的年龄最多见。

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什么原因导致的乳房疼痛?

1.女性体内的内分泌异常:卵巢分泌的雌激素增多、孕激素不足和高泌乳素血症。也有部分女性的内分泌并无异常,但是乳腺的腺体组织在月经前对正常水平激素出现高敏感性所致的乳房疼痛。

2.必需脂肪酸缺乏, 咖啡因摄入过多。 必需脂肪酸缺乏,会引起乳腺细胞膜上的受体与泌乳素亲合力的增加, 放大泌乳素的作用,增加乳腺细胞对正常水平激素的敏感性而引起乳房疼痛。研究显示:摄入大量咖啡因,会干扰甲基黄嘌呤降解三磷酸腺苷,导致乳腺细胞受到过度刺激出现乳房疼痛,

3.社会心理因素:在一项1万名女性的问卷调查和焦虑、抑郁量表(HADS)评价的研究结果显示:乳痛症患者较正常女性有较高的焦虑和抑郁水平,其中来自工作、生活及家庭中的压力是最主要的原因。

其他原因还有:避孕药、人工流产、围绝经期女性的激素替代治疗等等。

顽固性的乳房疼痛该怎么办? 

大多数女性朋友是由于担心自己是否患乳腺癌来看病的。

1.准确描述乳房疼痛的部位, 与月经周期之间的关系, 有无乳腺癌家族史,有无使用避孕药、人工流产、激素替代治疗,有无喝咖啡等生活习惯。

2.首先推荐乳腺彩超排除乳腺的器质性病变,若年龄>40 岁, 加做乳腺钼靶检查。也要排除胸壁肌肉、及心脏、肺部、胆囊以及脊神经等疾病引起的牵涉痛。

3.心理支持,消除“恐癌”顾虑。

4.佩戴合适文胸,避免乳房、上臂的过度运动,减少咖啡因及富含雌激素食物、营养品、保健品的摄入,停服避孕药,避免人流,低脂饮食,戒烟限酒,规律健身运动。

5.药物治疗:乳房疼痛症状>7天/月,发作频率> 6 个月,影响日常工作、生活的,建议药物治疗。

中医外治法如:中医针灸、中药外敷、中药贴敷、中药磁乳罩、中药离子导入等,具有温经通络、活血行气、散热止痛、祛癖消肿的作用,有很好的效果。

主要常见西药有:月见草油、溴隐亭、达那唑、他莫西芬、托瑞米芬等,非甾体类消炎药等。

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很多女性都有乳房疼痛的困扰,尤其是在月经前后,可表现为乳房刺痛、胀痛、隐痛等。乳房疼痛不仅仅关乎身体健康惠,还会影响到情绪和生活质量。

乳房疼痛怎么办?

1、分清是周期性还是非周期性疼痛

乳腺疼痛要看是否与月经周期有关,周期相关性疼痛与月经周期关联明显,一般是月经来潮前1-2周出现症状,经期结束后好转,这种是由于激素水平变化引起,一般不需要特殊处理。非周期相关性乳房疼痛,不随着月经而发生变化,表现为持续性疼痛或者间歇性疼痛。

2、乳腺自我检查

可以在月经来潮后的第9-11天进行乳房自我检查,通过“看、触、卧、拧”的方法,来发现乳房病变。如果有肿块,需要尽早来医院检查。

3、明确良性还是恶性

乳房疼痛不是某一种疾病的特定症状,大部分都属于乳腺良性疾病,比如急性乳房炎、乳腺增生、乳腺囊性增生病等,恶性的则是乳腺癌。乳腺癌很少出现疼痛,如果乳房疼痛并伴有无痛性肿块,应提高警惕。

4、药物治疗

有必要的可以口服非处方的止痛药比如泰诺林或者布洛芬。

5、一般处理

疼痛比较明显的女性,可以选择热/冷敷乳房缓解疼痛,选择合适的内衣,放松情绪,释放压力,减少咖啡因摄入和低脂饮食。

三度疼痛应及早就医

乳房疼痛可以分为三度,一度疼痛即用手触摸能感觉疼痛,一般不要只要观察,不需要特殊处理;二度疼痛是活动时感觉疼痛,可以考虑吃药解决;而三都疼痛则是静止痛,躺在床上也觉得疼痛,需要尽快前往就医。

35岁以上的女性做好定期检查

女性有乳房疼痛的问题,一般建议年龄35岁以上的,定期进行乳腺筛查,包括乳腺超声、乳腺钼靶检查等。年龄在35岁以下的女性,如果乳痛的问题严重到影响了日常的工作和生活,且乳房有“肿块”,应该前往医院就医。

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我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉,认真做医生、用心做科普,愿做您一辈子最好的“男闺蜜”!

乳腺疾病是女性经常遇到的困扰,尤其是乳房疼痛,由于医学知识的欠缺,往往出现症状后都比较恐慌和担心,甚至与乳腺癌联系在一起,给女性生活和身心带来了很大的痛苦。

那么今天就给大家讲一讲乳腺疼痛的问题!

一、让女性坐立不安的乳房疼痛

乳房是女性的一个特殊的器官,由于乳房组织复杂导致各种疾病集中于此。乳腺疼痛就是其中一种表现,乳房疼痛可表现为不同的感觉,有的是钝痛、有的是刺痛、有的触痛感强烈,有的甚至出现灼烧感。

女性对于乳房疼痛的困扰,不仅是疼痛带来的身体不适,更多的是体现在对心理上。由于恶性乳腺癌的发病率不断增长,女性对于乳腺癌的恐惧也越来越强烈。所以一旦女性出现乳房疼痛现象,首先往往会与乳腺癌联系在一起,这让原本平静的生活无异于滔天巨浪一般。

二、乳房疼痛究竟是什么?

乳房疼痛也叫乳痛症,它有多种原因导致。

1、周期性的乳痛症患者,其症状往往伴随生理周期而出现规律性的变化,比如在月经期疼痛感出现增强,月经期和结束后疼痛症状减轻甚至消失。这就是与激素的周期性变化有着密切的关系。

2、另外还有与周期性无关的,这种情况下疼痛症状不是周期性发作,而是间歇性、持续性,就像喜怒无常的人你也不知道它什么时候发作。

三、乳痛症如何诊断?

那么女性有乳房疼痛症状后,如何确诊是什么引起的?

建议大家如果出现疼痛症状,首先要到正规的医院检查确诊。医生根据乳房疼痛的位置、性质、持续时间、有无周期变化、激素使用史和孕产史等,进行初步的判断。

其次,可采用乳腺辅助检查方式如乳腺超声、钼靶等检查,综合判断病情。

特殊情况如发现局限性包块而且年龄大于40岁,则需要根据情况综合检查判断,以排除恶性可能。

尤其是绝经后的单侧局限性非周期乳痛患者,应高度警惕乳腺癌可能。

四、乳房疼痛需要治疗吗?

需要说明的是,乳房疼痛一般的情况是不需要治疗和处理的,因为大多数都是周期性的伴随月经周期的症状。

只有少数情况需要需要治疗,如中重度的乳痛症,如果每月疼痛时间持续大于7天,反复发作超过半年期,或者疼痛已经严重影响了正常的生活和工作,这就需要考虑药物治疗。

总之,乳房疼痛作为经常困扰女性的一个问题,大多数都是无需治疗的周期性疼痛,这种情况需要调节生活习惯、改变不良情绪方式心情、调节饮食即可缓解。但是特殊情况如持续时间长等,可到医院寻求专业治疗。

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我是首都医科大学复兴医院乳腺中心主任骆成玉,欢迎关注!

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