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颈动脉斑块应该注意什么
稳定性斑块基本问题不大。对于不稳定性斑块尤其得注意。
生活上戒烟限酒,饮食上低糖低盐低脂。适量食用优质蛋白如鱼肉,新鲜水果和蔬菜等食品。要保持心理平衡,避免心情大起大落,造成心血管内压力的忽高忽低变化,对斑块活动不利。从而引发心脑血管事件。
药物方面,要好好遵照医嘱用药,防治心脑血管事件的发生。
经常有一些中老年人患者超声检查,发现颈动脉有斑块形成,非常担心。其实我们的动脉血管随着年龄的增加,就会出现老化,动脉粥样硬化的也是我们血管老化的一个常见现象。
那么是否就是有了动脉粥样硬化斑块,就已经发生了对我们大脑的损害?
也未必是这样,除非动脉粥样硬化斑块大到一定的程度,影响了我们的血流,影响了我们脑部的血供,可能会出现相应的临床情况。
另外一个就是斑块的性质,和是否引起它的危害是密切相关的。如果斑块伴有溃疡,非常不稳定,可能会有血栓形成的这样一种风险,我们就要积极的防范。比如说要服用一些抗血栓的一切药:阿司匹林或者说氯吡格雷。同时要进行控制血脂,来稳定斑块的药物的使用,比如他汀类的药物。
如果我们有效的防范,一般来说颈动脉斑块也不至于造成很严重的后果。
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很多五六十岁的人,平时没有感觉,但在体验时就会发现颈动脉出现了斑块。以北京市体检的统计数据看,有15%的人在50岁会出现颈动脉斑块,而在80岁时,这个比例会升到45%左右。常见损伤动脉内膜,引起颈动脉斑块的因素有年龄、外伤、吸烟、高血压、高血糖、高血脂等因素。
一、发现颈动脉斑块后要怎么办
1、正确面对它:在发现动脉斑块之后,首先需要做的是正确面对它。动脉斑块虽然与脑梗死、心肌梗死等血栓性疾病密切相关,但并不是所有的斑块都会变成血栓。所以要放松心情,正确面对,积极治疗,中轻度的颈动脉斑块几乎不会对生活造成影响。
2、开始生活干预:分析自己硬化斑块产生的因素,并且改正它。硬化斑块不是一朝一夕就能形成的,疾病的进展是一个缓慢的过程,只要我们及时阻断病因,就可以阻止病变过程。要立即进行生活干预,包括戒烟,进行低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜和水果,增强运动,减轻体重。
3、进行药物治疗:在生活干预时,可以每三个月复查一次颈动脉彩超和血脂,如果通过生活干预不能控制病变过程,那就需要进行药物治疗了。一种药是他汀类药物,可以降低血脂、抗炎、抗氧化,稳定斑块,保护血管内膜,在长期临床试验中(超过2年),可以使斑块变小,有逆转斑块的效果。临床上主要依据患者血脂的指标选择合适的他汀类药物,尽量服用最小剂量的药物达到降脂目的,以减轻副作用。
其中的瑞舒伐他汀与阿托伐他汀为强效他汀,可以把LDL-C降低一半以上。但副作用较大,价钱也较贵。有心脑血管疾病危险的人群,建议将LDL-C降到2.6mmol/L,已经发作过心脑血管疾病的人群,建议将LDL-C降至1.8mmol/L。
另一种药是小剂量的阿司匹林,绝大多数的人,每天服用100毫克的阿司匹林,就可以有效的抑制血小板聚集,预防在斑块狭窄处形血栓。有“三高”疾病的人,还需要在医生的指导下,用药控制血压、血脂和血糖。
4、手术治疗:一般来说,通过生活干预和药物治疗,就可以阻断颈动脉斑块的继续发展。颈动脉狭窄在50%以下几乎不会影响大脑供血,也没有症状。但某些人的颈动脉狭窄到70%以上或是大脑缺血的症状严重,就需要手术治疗了。可以通过手术放入支架,或是切除增厚的内膜。
二、颈动脉的斑块能彻底消除么
很多人关心的是,颈动脉出现斑块之后,能不能彻底消除?对于这件事,华子只能很遗憾的告诉大家,颈动脉斑块一旦形成,就无法彻底消除。生活干预和药物治疗,只能阻断斑块的进展,实现有限程度的逆转,手术也只是针对颈动脉狭窄严重的部位进行治疗,而对动脉其他部位的硬化斑块仍然无可奈何。
无论颈动脉是否有了斑块,“管住嘴,迈开腿”永远是健康生活的保障。年过50岁的人,每年查一次颈动脉彩超和血脂,就可以有效的预防心脑血管疾病风险。
当发现了颈动脉斑块之后,是否需要药物治疗要由医生来判断,药物使用应在医生指导下进行。在用药过程中发现问题,请及时联系医生或是药师,我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师。
这个问题我来回答你。颈动脉斑块作为一种常见的“老年性疾病”,在我国40岁以上的人群中,检出率就高达40.0%。颈动脉需要注意的事项有很多!
颈动脉斑块是反映全身血管疾病的一个窗口
颈动脉是为脑部提供血液供应的主要动脉,也是反映“动脉粥样硬化程度”最常用的检查部位。而颈动脉斑块会使血管内皮受损,促使炎性细胞粘附,低密度脂蛋白胆固醇(“坏”胆固醇)在血管壁沉积,逐渐衍变为动脉粥样斑块。
一、这些颈动脉斑块会直接带来3大健康隐患
1、形成血栓
如果这些斑块逐渐增大,会造成血管管腔狭窄或堵塞,严重时甚至会造成管腔的闭塞,一旦斑块破裂就会导致急性血栓形成,导致相关区域的供血不足。
2、引发冠心病
如果血栓发生在冠状动脉,就可能引发冠心病,严重时可能引起急性的心肌梗死。
3、诱发脑梗
当血栓脱落进入脑动脉后,引起脑部供血不足,很有可能引起脑梗死(中风),危及患者生命。
王大爷积极配合治疗,每天口服一次降压药,将血压控制在140/90毫米汞柱以下,按医生要求吃他汀类药物(瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等)。
二、改变不健康生活方式
1、合理膳食。饮食上多吃蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克。
2、戒烟、控制饮酒。
3、运动,减重。
4、保持乐观心态。
有些患者坚持遵医嘱,用实际行动证明了斑块是可以消失的,并且这样也避免了颈动脉斑块的介入治疗(球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位)和手术治疗(颈动脉内膜切除术)。
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