胰管结石的治疗方法
胰管结石的治疗方法首选的都是内镜下治疗,就是内镜下逆行胰胆管造影,也就是ERCP的方法,胰管结石通常比较大、比较硬,这时候可以采用碎石的方法,这种碎石的方法可以在手术过程中进行碎石。
大家对胆管结石了解多少?得了这个病治疗有什么好的建议吗
胆总管结石,顾名思义,是指胆总管内发现了结石。正常情况下,胆总管内是没有结石的,而一旦有结石,就会引起不适症状(包括腹痛、腹胀、黄疸、发热、胰腺炎)。胆总管结石是从哪里来的呢?基本上是胆囊结石排出后掉进胆总管,胆总管开口于十二指肠乳头,乳头是闭合的,只允许胆汁流出。所以,胆囊结石排出去不是好事,是摊上大事了,为什么?结石掉进胆总管会造成胆管梗阻,胆汁、胰液排不出去,感染随之而来,急性胆管炎、急性胰腺炎伴随而来,这两个病可不是小病,腹痛、腹胀、黄疸、恶心呕吐、高热都是它的症状。那么怎么样解除胆总管里的结石呢?可以通过十二指肠逆行胰胆管造影(ERCP)+乳头括约肌切开术(EST)+胆总管取石术取出石头,从而缓解胰腺炎、胆管炎!
根据胆管结石的部位不同,一般可以分为肝内胆管结石、肝外胆管结石,部分患者会两种同时存在。结石所处的位置不同,对人体的影响也不一样,治疗方法也存在很大差别。
我们先来说一下肝外胆管结石
肝外胆管结石可以由于感染等因素自发形成,也可以从肝内或胆囊排出形成继发性肝外胆管结石。
胆管就行河道,胆汁像水一样在胆管内流动,结石就如同河里的卵石,遇到狭窄的河段容易造成胆管阻塞,影响胆汁运行,轻者引起黄疸,严重者可继发感染,严重威胁患者健康。因此,一旦发现肝外胆管结石,就应积极考虑治疗。
胆管结石缺乏有效的药物溶石和排石治疗手段,所有肝外胆管结石都应积极手术取出结石。
腹腔镜下胆总管切开联合胆道镜取石是首选的治疗方法,既能取出结石、解除梗阻,又能最大限度的保留胆管及oddi括约肌的功能。
对于高龄患者,如果存在心肺疾患,特别是已经接受过胆囊切除手术的患者,可以采取内镜下oddi括约肌切开取石的办法,手术创伤小,术后恢复快。但是,由于破坏了oddi括约肌的完整性,术后容易发生返流性胆管炎和结石复发。
接下来我们说一说肝内胆管结石
肝内胆管结石的发生与胆管狭窄胆汁淤滞以及感染等因素有关。结石的大小、数量、是否引起梗阻和肝萎缩甚至癌变等是制定治疗方案需要考虑的因素。
远离肝门的小的肝内胆管结石,如果没有引起梗阻和胆道扩张,可以定期复查,暂不处理。
靠近肝门的肝内胆管结石,可以经肝总管或胆总管切口应用胆道镜取石,一次无法取净时可以留置T管,待窦道成熟后可以应用胆道镜经窦道取石。
如果结石相对局限于某个肝段或肝叶、伴有肝组织萎缩、可以癌变等因素存在,应考虑行肝部分切除手术治疗。
怎样缓解肝内胆管结石带来的疼痛
肝内胆管结石与不良的生活饮食习惯和胆汁排出不畅有关,结石刺激和梗阻胆管会再引起疼痛等症状,如果很痛一般来说,要考虑炎症感染引起的可能,需要抗感染和止痛治疗,可以服用阿托品,熊脱氧胆酸等药物进行缓解疼痛。平时生活习惯需要多注意休息,清淡温热食用易消化的饮食,不要吃鸡蛋和油腻食物。
肝外胆管结石怎么办
无症状肝外胆管结石:采用腹腔镜手术治疗,取出结石后,再应用T管引流;胆管结石伴发急性胆管炎、胰腺炎:需要进行急诊手术,解除胆道梗阻。如果患者不能耐受大手术(全麻)时,可以采用其他方法,如经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)、胆囊切除术等;胆管本身有问题时:如胆管狭窄或胆管远端有梗阻,无法修复时,可采用胆管切除术,再进行胆肠吻合术。
得了肝胆管结石应该如何保养呢
这个胆结石的问题,我比较有发言权,我十几年前发现的,今年刚刚做手术取掉了胆囊,现在身体健康,各项指标正常。
首先我们先了解下什么是胆结石以及胆结石的病因。
胆结石:又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病;胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生,有报告此种胆囊癌的发生率可达1%~2%。
发病原因:
造成胆结石主要原因可能有:
1.喜静少动 有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。
2.体质肥胖 平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆结石的重要基础。
3.不吃早餐 现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆结石的危险。
4.餐后零食 当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。
5.肝硬化者 这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆结石。
6.遗传因素 遗传因子在明确胆结石危险性方面显然起着重要作用。胆结石在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。
我十几岁就查出有胆结石,我发病原因就是从记事起我就不吃早餐,可是明明知道我还是没有吃早饭的习惯,为了不要再经历痛得死去活来那一幕,我经常提醒自己忌口,这不能吃那要少吃,什么要多吃,最主要要强迫自己吃早饭!
我按照医生嘱托坚持了11年,虽然偶尔也会疼几次,但是每年复查出来的胆囊都还好的,除了结石越来越多越来越大以外,其余都可以!
直到今年二月份复查时,三家甲等医院彩超结果都是显示我这个结石不能再保留了!
彩超结果显示充满性结石,这意味着我患胆囊癌的机会比一般人高了几百倍,于是我接受了医生建议,立马入院做了腹腔镜手术。
我的经历,我想告诉您,胆结石不可怕,发现后严格规律饮食和生活,定期复查,当结石不严重时可以保守治疗,但是一旦出现手术指针就要果断!
胆囊腹腔镜手术挺舒服的,没有太大痛苦,全麻后睡着了,醒了就做完了,伤口也小得很,恢复快的!术后一个月清淡饮食,后面身体好了就不难受了!
到此,以上就是小编对于肝管结石怎么办的问题就介绍到这了,希望介绍关于肝管结石怎么办的5点解答对大家有用。